老年人嘴巴歪了可能是由以下疾病造成：
一、面神经炎：这是一种面神经受损导致面肌瘫痪的神经缺损症状。具体表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等情况，而且无法顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作。面神经炎的发生，通常是由于病毒感染、寒冷刺激、自身免疫性疾病等因素引起面神经炎症和水肿，进而影响面神经的正常功能。
二、脑梗死：属于脑部血液循环障碍，是因缺血、缺氧引发的局限性脑组织缺血性坏死或软化，从而产生相应的神经功能缺失表现。患者会出现嘴角歪斜、偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调、头痛、呕吐、昏迷等症状。脑梗死的形成主要与动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等因素有关，这些因素可导致脑血管堵塞，使脑组织得不到足够的血液供应。
三、脑出血：因脑血管破裂会致使部分脑组织死亡、肿胀并对周围正常的脑组织、脑神经等形成压迫，进而导致口眼歪斜、一侧肢体活动不利等现象。脑出血通常是由高血压、动脉瘤、血管畸形等因素导致脑血管破裂引起的。
老年人一旦出现嘴巴歪了的情况，务必及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，切不可自行诊治，以免耽误病情。