耳朵里有水还臭通常是外耳道出现了问题，可能是外耳道炎引起的。比如外耳道炎患者中，约有30% - 50%会出现耳朵进水后发臭的情况。
外耳道炎的常见类型
急性外耳道炎：
感染性急性外耳道炎： 多由细菌感染导致，像金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道引发炎症。患者会感觉耳朵疼痛，初期可能有少量分泌物，随着病情发展，分泌物增多且有臭味，同时耳朵会有潮湿感。比如游泳后耳朵进水，就容易诱发这种感染性急性外耳道炎。真菌性外耳道炎： 是由真菌感染引起，常见的真菌有曲霉菌、念珠菌等。一般是因为耳朵长期处于潮湿环境，比如经常挖耳损伤外耳道皮肤后感染真菌，患者会觉得耳朵奇痒，有水样或奶酪样分泌物，而且有臭味，耳朵也会有潮湿的感觉。
慢性外耳道炎：
病因持续存在型： 往往是急性外耳道炎没有彻底治愈，或者一些持续的刺激因素导致，比如长期处于潮湿环境、耳朵经常受到污水浸泡等。患者耳朵会反复出现潮湿、有分泌物且伴有臭味的情况，还可能有耳朵发痒、不适感等。局部刺激因素持续型： 像经常用尖锐物体挖耳，损伤外耳道皮肤后，容易引发慢性炎症，导致耳朵里有水且发臭。比如有些人习惯频繁挖耳，就增加了患慢性外耳道炎的风险。
可能的诱发因素
耳部进水后未及时处理：
当耳朵进水后，如果没有及时将水排出，外耳道就容易处于潮湿状态，为细菌、真菌等微生物的滋生创造了条件。比如在游泳、洗头后，耳朵里残留了水，没有通过正确的方法（如单脚跳、用干净的棉签轻轻擦拭等）排出，就可能引发耳朵里有水还臭的情况。
挖耳不当：
过度用力或使用不洁净的工具挖耳，容易损伤外耳道皮肤，使皮肤的屏障功能受损，从而让细菌、真菌等更容易侵入引发炎症。例如用不洁的发卡、指甲等挖耳，很可能导致外耳道皮肤受损，进而出现耳朵里有水还臭的现象。
全身性疾病影响：
一些全身性疾病会降低身体的抵抗力，使得外耳道更容易受到病原体的侵袭。比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，外耳道感染的几率会增加，容易出现耳朵里有水还臭的情况；还有免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者等，也容易发生外耳道的感染，导致耳朵出现异常。