下眼皮发青不一定是肾不好引起的。下眼皮发青可能有多种原因，比如睡眠不足，长期熬夜的人，可能有1/3的人会出现下眼皮发青的情况，这是因为睡眠不足导致眼周血液循环不畅，代谢废物堆积。
一、非肾脏问题导致下眼皮发青
1. 睡眠因素
睡眠时长不足： 成年人如果每天睡眠少于7小时，就容易出现下眼皮发青。长期睡眠不足会影响眼周静脉回流，使得血液淤积，从而呈现发青的状态。睡眠质量差： 即使睡眠时间够，但多梦、易醒等睡眠质量差的情况，也会让眼周肌肤得不到良好的休息，导致下眼皮血液循环紊乱，出现发青现象。
2. 局部血液循环问题
用眼过度： 长时间使用电子设备，像每天连续用眼超过6小时，会使眼周肌肉紧张，影响眼周血液循环，进而出现下眼皮发青。比如很多长时间盯电脑工作的人，就容易有这种情况。过敏反应： 眼周皮肤接触到过敏原，如化妆品、花粉等，会引起过敏反应，导致眼周血管通透性增加，血液渗出，出现下眼皮发青，同时还可能伴有眼痒、红肿等症状。
二、肾脏问题可能导致下眼皮发青
1. 肾炎相关
慢性肾炎： 慢性肾炎患者由于肾功能受损，水钠潴留，可能会出现眼睑及颜面部水肿，下眼皮发青也可能是其中一种表现。一般这种情况还会伴有蛋白尿、血尿等症状，通过尿常规检查能发现尿蛋白阳性、红细胞增多等异常。
2. 肾病综合征
肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压下降，导致水分外渗，出现水肿，下眼皮发青也是水肿的一种表现。同时还会有高度水肿、高脂血症等表现，24小时尿蛋白定量会明显增高，通常大于3.5g。当然，下眼皮发青只是一个表现，要准确判断是否是肾不好引起，还需要结合其他症状、体征以及相关检查来综合判断。如果发现下眼皮长期发青，且伴有其他不适，如水肿、血尿、蛋白尿等，应及时就医，进行肾功能、尿常规等相关检查，以明确原因。