阿奇霉素是常用的大环内酯类抗生素，一般感染时，成人第1天服用0.5克，第2 - 5天每天服用0.25克；社区获得性肺炎患者，第1天0.5克，之后每天0.25克，连服4天。
不同感染类型的用法
呼吸道感染：如果是急性中耳炎、鼻窦炎，成人一次0.5克，每天1次，连用3天；如果是社区获得性肺炎，第1天0.5克，之后每天0.25克，连服4天。皮肤软组织感染：一般用量是第1天0.5克，然后每天0.25克，连用4天。
不同人群的用药注意
儿童：6个月以上儿童患中耳炎、社区获得性肺炎时，按体重计算剂量，10kg以下儿童，首日按10mg/kg服用，之后每天5mg/kg，连用3天；患咽炎、扁桃体炎时，按体重12mg/kg服用，首日最大剂量不超过0.5克，之后每天6mg/kg，连用5天。老年人：一般不需要调整剂量，但有肾功能不全的老年人需谨慎，应根据肾功能情况调整。
用药前的准备与注意
用药前咨询：在使用阿奇霉素前，要告知医生自己的过敏史、疾病史（如心脏病史等）。比如有严重心脏病的患者使用阿奇霉素可能需要密切监测。药物相互作用：阿奇霉素与一些药物合用时需注意，如与茶碱合用时，可能会提高茶碱的血药浓度，增加不良反应发生的风险；与华法林合用时，可能增强华法林的抗凝作用，要监测凝血酶原时间等指标。
用药后的观察
常见不良反应：用药后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；也可能出现神经系统症状，如头痛、头晕等。如果出现严重的胃肠道不适或过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等），应立即停药并就医。疗效观察：使用阿奇霉素后，要观察感染症状是否改善，一般在用药后几天内症状会有所缓解，如果用药3天后症状无改善，应及时复诊，考虑更换治疗方案。