腹腔积液是指腹腔内液体异常积聚，正常情况下腹腔内有少量液体起润滑作用，一般不超过50毫升，但当各种疾病导致腹腔内液体量超过200毫升时，就可称为腹腔积液。
腹腔积液的常见原因
肝脏疾病：肝硬化是引起腹腔积液的常见原因之一，约75%的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液。主要是因为肝硬化时门静脉高压，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，也促进腹腔积液形成。另外，肝炎发展到晚期出现肝功能严重受损时，也可能引发腹腔积液。心血管疾病：充血性右心衰竭也会导致腹腔积液。当右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，使腹腔内脏血管静水压升高，组织液回漏入腹腔。缩窄性心包炎同样可引起，因为心包增厚、僵硬，限制心脏舒张，静脉回流受阻，进而导致腹腔积液产生。
腹腔积液的临床表现
症状表现：少量腹腔积液时可能没有明显症状。随着积液量增多，会出现腹胀、腹部膨隆等表现。患者可能感觉腹部胀满不适，活动时还可能有轻微呼吸困难，这是因为大量腹腔积液压迫膈肌，影响呼吸功能。如果是由肝硬化引起的腹腔积液，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等肝硬化相关症状；由心功能不全导致的腹腔积液，会有下肢水肿、心悸、气短等表现。体征检查：医生进行体格检查时，可发现腹部移动性浊音阳性，这是腹腔积液较多的一个体征表现。当腹腔内积液量在1000毫升以上时，患者仰卧位叩诊，腹部两侧呈浊音，中腹部呈鼓音；侧卧时，浊音区随体位改变而移动。另外，还可能有原发病的相应体征，比如右心衰竭引起的腹腔积液，可能会发现颈静脉怒张、肝大等体征。
腹腔积液的诊断方法
影像学检查：超声检查是诊断腹腔积液简单有效的方法，可明确腹腔积液的量，还能帮助寻找腹腔积液的来源。一般能发现腹腔内200毫升以上的积液。CT检查对于腹腔积液的诊断也有重要价值，它可以更清晰地显示腹腔内的结构，有助于发现肝脏、胰腺等器官的病变，对于鉴别腹腔积液的性质有一定帮助。实验室检查：通过穿刺抽取腹腔积液进行检查，包括腹水常规、生化、细胞学等。腹水常规检查可了解腹水是漏出液还是渗出液。漏出液外观透明清亮，比重低于1.018，蛋白含量低于25g/L；渗出液外观多浑浊，比重高于1.018，蛋白含量高于30g/L。腹水生化检查可以检测蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等指标，有助于判断病因。如果腹腔积液中找到癌细胞，对恶性肿瘤引起的腹腔积液有诊断意义。