发烧肌肉出现酸痛的原因需结合发烧诱因来看，主要有外伤、感染和中暑。
一、外伤：
包括手术创伤、跌打损伤等。这类患者在发烧时，身体可能释放过多的乳酸和肌酸激酶。因为酸性物质会持续在体内，尤其是横纹肌和骨骼肌中积累。如果不能及时排出体外，就可能导致肌肉疼痛。不过，这种情况在外伤康复后通常会自行缓解。
二、感染：
比如细菌感染、病毒感染及微生物感染等。当这些致病菌进入人体后，会引发炎性反应。在发烧过程中可能会释放出如白介素、前列腺素、前列素环、白三烯、炎性介质等毒素，这些毒素会在体内释放和游走，容易导致神经根明显刺痛，进而引起周身肌肉酸痛。
三、中暑：
人在中暑时可能会产生热惊厥，严重时还会发生热衰竭。此时身体体温会显著增高，进而可能出现抽搐，而抽搐结束后肌肉可能会有酸痛感，但会随着时间推移逐渐好转。
总之，发烧肌肉酸痛的原因多样，需根据具体情况来判断和分析。