得了子宫肌瘤后,首先要根据肌瘤的大小、症状等情况来综合处理。一般来说,较小且无症状的子宫肌瘤,每3~6个月复查一次B超观察变化即可。
观察随访情况
无症状小肌瘤: 如果肌瘤直径小于5厘米,而且没有月经过多、尿频、便秘等不适症状,通常建议每3~6个月做一次妇科B超检查,密切关注肌瘤的大小、位置等变化情况。比如女性在体检发现直径3厘米左右的子宫肌瘤,身体也没有明显异常,就可以先通过定期复查来跟踪。围绝经期肌瘤: 接近绝经年龄的女性,长了子宫肌瘤后,因为绝经后肌瘤有自行萎缩的可能,所以可以先每3~6个月复查,同时留意月经情况等变化。
药物治疗情况
缓解月经过多: 对于月经过多但暂时不想手术的患者,可使用氨甲环酸等药物来减少月经量。这类药物能通过抑制纤维蛋白溶解,起到止血的作用,但要在医生指导下使用。缩小肌瘤体积: 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)可以使用,比如亮丙瑞林等,能暂时缩小肌瘤体积,不过一般使用不超过6个月,因为长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。
手术治疗情况
肌瘤剔除术: 适用于有生育需求的女性,通过手术将肌瘤从子宫上剔除,保留子宫。比如35岁有生育计划的女性,发现子宫肌瘤直径5厘米,就可以考虑行肌瘤剔除术。子宫切除术: 当肌瘤较大、数量多,或出现严重月经过多药物治疗无效、有压迫症状等情况时,可能需要行子宫切除术。如果是年龄较大、无生育需求的女性,肌瘤情况符合手术指征,就可以考虑这种手术方式。
