子宫肌瘤的处理需根据患者年龄、症状、肌瘤大小等综合判断。一般来说，无症状的小肌瘤可以定期观察，每3~6个月复查一次B超。
观察随访情况
无症状小肌瘤：对于年龄接近绝经（45岁左右）且肌瘤较小（直径＜5厘米）、没有月经过多等症状的患者，通常建议每3~6个月做一次妇科B超检查，观察肌瘤的大小、位置变化等情况。因为绝经后雌激素水平下降，肌瘤有可能逐渐萎缩。观察注意事项：在观察期间，如果出现月经增多、经期延长导致贫血，或者肌瘤短时间内迅速增大等情况，就需要考虑进一步治疗。
药物治疗方面
适用情况：药物治疗主要用于缓解症状，适用于近绝经年龄、症状较轻，或者全身情况不宜手术的患者。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物，比如亮丙瑞林等。这类药物可以抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，但一般连续使用不超过6个月，因为长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。
手术治疗情况
肌瘤剔除术：适用于有生育要求的患者。通过手术将肌瘤切除，保留子宫。但术后有复发的可能，据统计，术后1~2年复发率在20%左右。子宫切除术：对于无生育要求、肌瘤较大且症状明显，或者怀疑有恶变的患者，可以考虑行子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈全部切除，次全子宫切除是保留宫颈。子宫切除后就不会再出现月经，也不会有肌瘤复发的问题了，但术后需要注意身体的恢复，一般术后1个月左右基本可以恢复正常生活，但3个月内要避免重体力劳动。