当老年人出现大便失禁时，必须及时前往医院就诊，全面完善相关检查，以明确病因并采取对症治疗措施。其主要原因涵盖肛门括约肌功能不良、脑血管疾病、脊髓损伤等。
一、肛门括约肌功能不良：
1.若情况较轻，可定期进行提肛锻炼，每日锻炼三至五次，这有助于促进肛门括约肌功能的逐步恢复。
2.而病情严重时，则需考虑进行手术治疗。
二、脑血管疾病：
1.要完善头颅核磁、颈部超声等检查来确切了解病情。
2.必要时可能需要实施介入手术治疗。
三、脊髓损伤：
1.可能是急性脊髓炎或外伤所导致。
2.应在专业医生的指导下努力纠正脊髓功能，同时要注重营养神经，可以遵照医嘱使用能促进脊髓功能恢复的药物，并积极进行肛周肌肉锻炼。医院的康复科也能够指导患者进行康复锻炼，这同样有助于促进恢复。
总之，对于老年人大便失禁的情况，要明确具体病因，根据不同病因采取相应的针对性治疗和康复措施，以改善患者的状况。