二维超声和四维超声主要存在以下区别：
一、成像原理：
1.二维超声主要是对脏器进行平面超声检查，呈现出脏器的切面图像，能清晰显示脏器的形态、结构等基本情况。
2.四维超声则侧重于了解脏器的立体结构，它是在三维超声成像的基础上，加上了时间维度，可实时动态地观察脏器的立体形态和活动情况。
二、清晰度：
1.二维超声的清晰度相对而言要比四维超声稍差一些。
2.四维超声由于其成像特点，能更立体、直观地显示组织结构，在一定程度上清晰度更高。
三、价格：
1.二维超声价格通常较为实惠，更容易被大众接受。
2.四维超声因技术和设备等因素，价格相对较为昂贵。
四、应用范围：
1.二维超声的应用范围非常广泛，如可用于肝胆胰脾、泌尿系统、腹腔、淋巴结、腮腺、头颅、胸部等部位的检查。
2.四维超声的应用相对较窄，主要集中在胎儿大小排畸等特定检查方面。
五、检查特点：
1.二维超声检查相对简单，操作便捷，所需时间也较短。
2.四维超声操作相对复杂，对超声人员的技术水平要求较高，检查时间也往往较长。
总结：二维超声和四维超声在成像原理、清晰度、价格、应用范围和检查特点等方面均存在明显差异，在临床应用中应根据具体需求和情况合理选择。