多发腔隙性脑梗塞属于颅内缺血性改变，其梗死面积通常在2毫米至15毫米之间。无症状的多发腔隙性脑梗塞一般不算严重，然而若梗塞部位关键，且伴有相关症状时，则较为严重。不管是轻微还是严重的多发腔隙性脑梗塞都需要治疗，主要治疗方式包括保守治疗、药物治疗、康复治疗等。因梗死面积较小，所以一般无需手术治疗，经积极治疗后通常预后良好。
一、病情严重程度的判断：
1.无症状的多发腔隙性脑梗塞：部分患者虽存在多发腔隙性脑梗塞，只是在CT、磁共振等影像学检查上显示有梗塞病灶，但没有神经功能障碍，即不存在神经系统损伤的症状，这种情况下病情不严重，无需过度担忧。
2.伴发症状的多发腔隙性脑梗塞：有些患者出现多发腔隙性脑梗塞后，梗塞部位功能重要，且反复发作或病情持续进展，此时患者病情往往比较严重，可能导致手脚运动功能障碍，如四肢不灵活、偏瘫等；或言语功能异常，如说话不清楚、失语等；或感觉异常，如肢体麻木等，甚至可能影响智力，造成智力低下、痴呆等状况。
二、治疗方法：
1.保守治疗：日常饮食要加以控制，遵循低盐、低脂、清淡的原则，尽量减少肥肉的食用，适当多吃蔬菜、水果，尽量避免抽烟、喝酒。还要适当进行一些锻炼，如慢跑、瑜伽等，以控制体重，同时要避免情绪出现较大波动。
2.药物治疗：主要使用扩张脑部血管、改善大脑血液循环、神经营养以及防止血小板聚集的药物，如尼莫地平、维生素B1、甲钴胺、阿司匹林等，主要目的是改善患者症状，防止血栓形成增多而加重病情。如果患者同时并发高血压、高血脂，还需同时服用降压药和调脂药，降压药有氨氯地平、氯沙坦等，调脂药常见阿托伐他汀、辛伐他汀等。
3.康复治疗：当多发腔隙性脑梗塞引起明显的肢体功能障碍时，需要在专业医生的指导下进行，针对出现功能障碍的部位，通过针灸、理疗、按摩等康复治疗手段来改善症状。
总之，对于多发腔隙性脑梗塞，要根据具体情况判断病情严重程度，并采取相应的治疗措施。保守治疗、药物治疗和康复治疗等多种方法相结合，有助于改善患者病情和预后。