急进性高血压首先要迅速将血压控制在安全范围,通常把收缩压先控制在约160mmHg,舒张压控制在约100mmHg,同时注意降压不能过低过快,否则会加重重要脏器供血不足,易致心脑肾功能恶化甚至休克。降压药物选择上,针对急进性高血压一般首选静脉用药,常用的有硝普钠,其对动静脉均有扩张作用,常通过微量泵泵入;还有拉贝洛尔、乌拉地尔、酚妥拉明等,也多通过静脉泵入。同时要积极查找病因,比如可能由肾脏疾病引起,或因嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症导致,关键是在血压控制平稳后积极针对原发病治疗,像肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤可能需要外科手术治疗。
一、血压控制:
1.要将血压快速控制在安全范围,收缩压约160mmHg,舒张压约100mmHg。
2.降压不能过低过快,否则带来不良后果。
二、降压药物:
1.首选静脉用药,如硝普钠,利用微量泵泵入,对动静脉有扩张作用。
2.拉贝洛尔、乌拉地尔、酚妥拉明等也通过静脉泵入。
三、病因查找与治疗:
1.积极寻找病因,如肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等。
2.血压平稳后针对原发病治疗,某些情况需外科手术。
总之,对于急进性高血压,要重视血压的合理控制,正确选择降压药物,并积极探寻病因以进行针对性治疗。
