皮下出血是指血液从血管内渗出到皮下组织，形成皮肤颜色改变的现象。一般直径小于2毫米的称为瘀点，直径在3~5毫米的称为紫癜，直径大于5毫米的称为瘀斑。
皮下出血的常见原因
血管因素： 血管壁受损是常见原因之一。比如老年人由于血管弹性下降，更容易出现血管壁破裂导致皮下出血。还有过敏性紫癜，是因为机体对某些致敏物质产生变态反应，使血管通透性和脆性增加，从而引起皮下出血。血小板因素： 血小板数量减少或功能异常会导致皮下出血。例如，特发性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，数量减少，进而出现皮下瘀点、瘀斑。再如，再生障碍性贫血患者，骨髓造血功能衰竭，血小板生成减少，也会出现皮下出血情况。凝血因子因素： 凝血因子缺乏或功能异常也会引发皮下出血。像血友病患者，由于体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，凝血功能出现障碍，轻微受伤就可能导致皮下、关节等部位出血不止。维生素K缺乏也会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，引起皮下出血。
皮下出血的表现形式
瘀点： 通常是很小的红色或紫色斑点，不高出皮肤表面，用手按压不褪色。比如感冒发烧后，有的孩子可能会出现一些瘀点，一般是因为发热导致血管通透性改变引起的。紫癜： 大小在3~5毫米左右，形态多样，可能是圆形、椭圆形等。例如过敏性紫癜患者，皮肤紫癜可分布在四肢伸侧、臀部等部位，对称分布。瘀斑： 直径大于5毫米，颜色较深，可能呈暗红色、紫红色等。严重的外伤可能会导致较大面积的瘀斑，还有一些凝血功能障碍的患者，也容易出现大片的瘀斑。
皮下出血的应对措施
观察与记录： 如果发现有皮下出血情况，首先要观察出血的部位、范围、发展变化等。比如记录皮下出血是从哪个部位开始出现的，面积有没有扩大，颜色有没有加深等。及时就医： 当出现皮下出血时，尤其是原因不明、出血范围较大、伴有其他不适症状（如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛等）时，应及时前往医院就诊。医生一般会进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确皮下出血的原因，然后进行针对性的治疗。例如，如果是血小板减少引起的皮下出血，可能需要补充血小板等治疗；如果是凝血因子缺乏导致的，可能需要补充相应的凝血因子。