急性腹膜炎怎么回事

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起的腹膜急性炎症。据统计,各种年龄段都可能发生,其中继发性腹膜炎较为常见,约占急性腹膜炎的98%。

病因是什么

腹腔内脏器感染: 比如阑尾炎穿孔,阑尾炎症加重导致穿孔,肠道内的细菌就会进入腹腔引发腹膜炎;胆囊炎穿孔也是常见原因,胆囊发炎穿孔后,胆汁等刺激腹膜引起炎症。消化道穿孔: 胃溃疡穿孔较为多见,胃酸和胃内容物漏入腹腔,刺激腹膜引发急性腹膜炎;十二指肠溃疡穿孔也会导致类似情况,大量消化液进入腹腔引起炎症反应。

有哪些典型症状

腹痛: 是最主要的症状,一般比较剧烈,呈持续性。比如患者会感觉整个腹部有强烈的刺痛或胀痛,难以忍受,而且疼痛会随体位改变而加重,当患者活动身体或变换体位时,腹痛会明显加剧。恶心、呕吐: 早期可能是因为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;后期如果发生麻痹性肠梗阻,呕吐物可能会变得混浊,甚至呈棕褐色或者黄绿色。

怎么诊断该病

体格检查: 医生会发现患者腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,这是腹膜炎的典型体征。腹肌紧张程度不一,严重时腹壁像木板一样硬,称为“板状腹”。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有感染存在。腹腔穿刺也很重要,如果穿刺抽出脓性液体,基本可以确诊为化脓性腹膜炎。