瘘管和窦道主要在开口数量及产生病因上存在区别：
一、开口数量不同：
1.瘘管通常有两个或两个以上开口，是器官与器官之间，或者器官与体表之间形成的相通病理性管道，有内口和外口，一头在体表，一头在空腔脏器。
2.窦道仅有一个开口，开口于体表，或是形成一个与体内空腔脏器相通的仅有一个开口的盲管。
二、产生原因不同：
1.瘘管的形成主要与机械压迫、先天性及感染等相关。比如肛门瘘管，是肛门周围皮肤与肛管直肠相通而形成的感染性管道，外口位于肛门周围皮肤上，内口位于齿线，两头相通，导致病情反复发作且迁延不愈。
2.窦道的形成主要源于感染，机体遭受感染后若未及时治疗便会形成窦道。例如骨结核、皮肤结核等遭受感染后可形成结核窦道。
总之，瘘管和窦道在开口数量和病因方面存在差异，了解这些区别有助于对相关疾病进行准确的诊断和治疗。