腰部恶性肿瘤的表现主要包括以下几个方面：
1.肿块：腰部出现无痛性肿块，质地坚硬，生长迅速，表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动。
2.疼痛：腰部疼痛是常见的症状，早期为钝痛或隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，呈持续性或间歇性。
3.血尿：肿瘤侵犯肾盂或输尿管时，可引起血尿，多为间歇性、无痛性肉眼血尿。
4.发热：部分患者可出现发热，体温一般在38℃左右，常为低热。
5.贫血：肿瘤消耗、出血等原因可导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
6.体重下降：恶性肿瘤会导致机体消耗增加，患者可出现体重下降、消瘦等症状。
7.其他症状：如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他疾病混淆。如果出现上述症状，尤其是长期存在腰痛、肿块等情况，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断。此外，定期进行体检，也是早期发现腰部恶性肿瘤的重要方法。