乙肝小三阳是否需要治疗，取决于具体情况，一般分以下两种情况：
1.不需要治疗：
若肝功能正常，一般不需要立即进行抗病毒治疗。但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标，以及时发现病情变化。
若出现肝功能异常、肝硬化等情况，可能需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
2.需要治疗：
乙肝小三阳患者若乙肝病毒DNA阳性，且谷丙转氨酶（ALT）持续升高或肝活检证实存在肝脏炎症和纤维化，无论肝功能是否异常，都需要进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳患者，若年龄大于30岁，或存在肝硬化、肝癌家族史等高危因素，即使肝功能正常，也建议进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳患者，若正在使用干扰素进行抗病毒治疗，一般不建议随意停药，需遵医嘱按时服药，并定期复查。
对于乙肝小三阳患者，若使用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗，在达到乙肝表面抗原转阴且乙肝病毒DNA检测不到后，再巩固治疗至少3年，可考虑停药，但停药后仍需定期复查。