慢性阑尾炎患者不手术是否能痊愈，与抵抗力和自愈能力、是否有异物嵌顿、是否及时治疗密切相关。患者患病后应及时治疗以缓解病痛，获得较好预后。
一、抵抗力和自愈能力：
老年人自愈能力通常较弱，年轻人则相对较强。慢性阑尾炎发作时，若腹痛、呕吐、恶心等症状较轻甚至无明显症状，抵抗力强的患者相比体弱者，其愈合和恢复速度往往更快。部分抵抗力强的患者可通过保守治疗实现痊愈。
二、是否有异物嵌顿：
引起阑尾炎的常见原因之一是异物进入阑尾，如寄生虫、食物残渣、粪石等，这些异物常会导致堵塞嵌顿与感染。若是异物嵌顿引发的慢性阑尾炎，进行保守治疗效果不佳，且预后复发率高，不手术通常难以痊愈，此时选择手术切除阑尾效果会更好。
三、是否及时治疗：
阑尾炎的治愈与患者自身积极配合程度有很大关系。如果阑尾炎发作后能及时到医院就诊并查明病因，部分人经过抗感染等保守治疗可不手术而痊愈。但若是不积极主动配合治疗，导致病情长期拖延不愈，则可能出现阑尾化脓或坏疽，甚至引发穿孔导致腹膜炎，这种情况下就必须立即进行手术切除才能痊愈。
总之，慢性阑尾炎患者不手术能否痊愈受多种因素影响，患者应重视及时就医和积极配合治疗，以便更好地促进康复。