21岁出现四个月不来月经的情况是不正常的。通常女性初潮年龄在12到13岁左右，正常月经有周期性，出血首日为月经周期起始，两次月经首日间隔平均为28日，四个月不来月经远超正常周期。这可能是月经不调、多囊卵巢综合征或怀孕所致。
一、若患者存在月经不调：
1.可能因长期处于失落、不安、紧张、恐慌等不良负面情绪中。
2.也可能是有不良生活习惯，如过度节食、运动量过大、疲劳、吸烟、酗酒及熬夜等，这会导致身体机能下降，影响激素平衡状态，致使内分泌失调，从而使雌、孕激素无法控制子宫内膜周期性变化，出现月经失调，进而导致21岁四个月不来月经。
二、若患者患有多囊卵巢综合征：
1.体内雄激素过高会出现无排卵或稀发排卵情况。
2.由于没有排卵后的黄体为子宫内膜变化提供足量雌、孕激素，就会引发闭经或月经稀发，造成21岁四个月不来月经。
三、若女性怀孕：
1.大量雌孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用会使FSH和LH分泌减少。
2.妊娠期间卵巢内卵泡不再发育成熟，出现无排卵情况，导致无规律月经，表现为21岁四个月不来月经，同时还会伴有恶心、嗜睡、乏力、食欲减退等症状，此时可通过妇科B超检查明确诊断。
总之，21岁四个月不来月经是不正常的，需要考虑多种可能因素，应根据具体情况进行相应检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。