美尼尔综合症主要症状特征有眩晕、耳鸣耳闷和听力下降。其中眩晕通常较为剧烈，多在20-60分钟左右缓解，最长不超过24小时。
眩晕表现：
突发旋转性眩晕：患者会突然感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，同时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。这种眩晕发作往往比较突然，没有明显前兆。反复发作性：美尼尔综合症的眩晕会反复出现，每次发作持续时间多在20分钟到12小时不等，多数在20 - 60分钟，一般不超过24小时。发作间歇期长短因人而异，有的患者几个月发作一次，有的可能一年发作几次。
耳鸣耳闷特征：
耳鸣特点：早期可能是持续性的低调吹风样耳鸣，随着病情发展，耳鸣会变为高调性。在眩晕发作前，耳鸣往往会加重，发作过后，耳鸣可能减轻但不会完全消失。耳闷胀感：患者会感觉耳朵有胀满、堵塞的感觉，尤其在发作前耳闷感会比较明显，有的患者还会出现耳周麻木感。
听力下降情况：
波动性听力下降：初期发作时可能听力下降不明显，或者仅感觉听力稍有模糊，随着发作次数增多，听力下降会逐渐明显。一般是单侧耳朵发病，早期多为低频听力下降，随着病情进展，高频听力也会受到影响。听力随发作波动：每次眩晕发作都可能导致听力进一步下降，但发作间歇期听力又有一定程度的恢复，但不能完全恢复到正常水平，长期发作后听力会呈渐进性下降。