在临床上，直肠炎和结肠炎的口服药物主要有以下这些类别：一、氨基水杨酸类药物，其中常被应用的有美沙拉嗪以及奥沙拉嗪，对于结肠炎和直肠炎尤其是溃疡性结肠炎属于一线用药。二、糖皮质激素与免疫抑制剂，像强的松、地塞米松以及环孢素等在临床上应用较多，主要用于氨基水杨酸类药物治疗效果不好时或者进行维持治疗。三、抗生素类，若为细菌感染导致的，可积极使用抗生素类，例如头孢类抗生素或硝基咪唑类抗生素。四、对症治疗药物，如腹痛可口服阿托品，腹泻可口服蒙脱石散等。
以下是对各类药物的详细阐述：
一、
1.氨基水杨酸类药物：美沙拉嗪和奥沙拉嗪等。这类药物对结肠炎和直肠炎有较好的治疗效果，尤其是在溃疡性结肠炎的治疗中具有重要地位，能有效缓解炎症症状。
二、
1.糖皮质激素：强的松、地塞米松等。它们具有强大的抗炎作用，在氨基水杨酸类药物效果不佳时可选用，能迅速控制病情。
2.免疫抑制剂：环孢素等。主要用于维持治疗阶段，帮助巩固疗效，减少复发。
三、
1.抗生素类：头孢类抗生素或硝基咪唑类抗生素等。当确定是细菌感染引起直肠炎和结肠炎时，使用抗生素能针对性地杀灭细菌，改善病情。
四、
1.对症治疗药物：
(1)阿托品：可缓解腹痛症状，通过调节肠道平滑肌的功能来减轻疼痛。
(2)蒙脱石散：对腹泻有较好的治疗作用，能吸收肠道内的水分，改善腹泻情况。
总之，针对直肠炎和结肠炎的治疗药物有多种，需要根据具体病情选择合适的药物，同时在用药过程中应严格遵循医嘱，注意药物的不良反应和使用禁忌。