开放性气胸患者通常有明显的胸部损伤表现。患者受伤处的胸壁会有创口，空气会随呼吸经创口进出胸腔，导致患侧胸廓运动明显受限，呼吸时能听到明显的空气进出声音。
症状表现特点
呼吸方面：患者会出现呼吸困难，这是因为开放性气胸会破坏正常的胸腔负压，影响肺的通气和换气功能。呼吸频率会加快，可达20 - 30次/分甚至更快，以试图弥补通气不足。胸部体征：患侧胸部可见创口，用听诊器可听到空气进出胸腔的“嘶嘶”声，同时患侧胸廓可能出现反常呼吸运动，即吸气时胸廓内陷，呼气时胸廓外凸。
生命体征特点
血压变化：轻度开放性气胸时，血压可能在短时间内无明显变化，但随着病情进展，大量气体进入胸腔影响循环，血压会逐渐下降。一般收缩压可降至80 - 100mmHg以下。心率改变：心率会增快，可达到100 - 120次/分以上，这是身体为了应对缺氧和循环障碍的代偿表现。
影像学特点
X线检查：胸部X线可见患侧胸腔积气，肺组织被压缩，压缩程度可达到30% - 50%甚至更高，同时能清晰看到胸壁的创口位置。CT检查：胸部CT能更精确地显示胸腔内气体分布情况，以及胸壁创口与胸腔内部结构的关系，有助于明确开放性气胸的严重程度和周围组织损伤情况。
创伤相关特点
创口情况：创口大小不一，小的创口可能如针尖样，但也有较大的创口，有的甚至可达数厘米。创口周围皮肤可能有擦伤、挫伤等表现，与外界相通，使胸腔与外界大气直接相连。合并损伤：开放性气胸常合并其他胸部损伤，如肋骨骨折，据统计约有70% - 80%的开放性气胸患者合并有肋骨骨折，骨折断端可能会进一步损伤肺组织，加重气胸情况。