开放性气胸的特点主要体现在以下几个方面。开放性气胸是指胸壁有伤口，与外界相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔。其典型特点之一是会出现纵隔扑动，在呼吸时，两侧胸膜腔压力不均衡，纵隔会左右摆动，幅度可达数厘米。
症状表现特点
呼吸方面：患者会有明显的呼吸困难，这是因为空气自由进出胸腔，影响了正常的气体交换。呼吸时可听到空气进出伤口的“嘶嘶”声。循环方面：严重时会影响循环功能，导致心率加快、血压下降等。因为纵隔扑动会干扰心脏的正常搏动和血液回流。
体征特点
胸部体征：检查时可发现胸壁有开放性伤口，伤口直径通常大于3厘米，能看到空气随呼吸进出胸腔。听诊肺部时，呼吸音减弱或消失。纵隔位置：由于纵隔扑动，纵隔会偏离中线，向健侧移位。
影像学特点
X线检查：胸部X线可见伤侧胸腔大量积气，肺组织明显压缩，纵隔向健侧移位。通过X线能清晰看到胸腔内的气体分布以及纵隔的位置变化情况。CT检查：CT能更精确地显示胸壁伤口与胸腔内结构的关系，还能发现一些细微的肺组织损伤情况，对于明确开放性气胸的严重程度有重要意义。
病理生理特点
气体交换障碍：正常情况下，吸气时健侧肺扩张，吸入氧气，呼气时排出二氧化碳。但开放性气胸时，吸气时健侧胸腔负压增大，纵隔向健侧移位，使健侧肺扩张受限；呼气时，健侧胸腔压力减小，纵隔又移回患侧，如此反复，导致气体交换效率大大降低。影响循环：纵隔扑动还会影响静脉回流，使回心血量减少，心输出量降低，进一步加重循环功能障碍，严重时可危及生命。