美托洛尔片是常用的心血管药物，其副作用总体发生率约为10%左右，但具体副作用情况因个体差异有所不同。
消化系统方面的副作用
胃肠道不适：部分人服用美托洛尔片后可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。一般来说，这些症状在用药初期较常见，大约有5% - 8%的人会出现轻度的胃肠道不适。比如有些患者服药后会感觉胃部有不适感，进食后可能加重。味觉改变：极少数人可能出现味觉改变，不过这种情况发生概率较低，不足1%。
心血管系统方面的副作用
心动过缓：美托洛尔是β受体阻滞剂，可能导致心率减慢。大约有3% - 6%的患者会出现不同程度的心动过缓，表现为心跳次数低于正常范围，严重时可能低于50次/分钟。比如原本心率70次/分钟左右的人，服药后可能降到50次/分钟以下，出现头晕、乏力等症状。低血压：个别患者可能出现低血压情况，发生率约为2% - 4%。表现为血压低于正常水平，出现头晕、眼黑等症状，尤其是在体位变化时，如从卧位突然站起时，低血压症状可能更明显。
神经系统方面的副作用
头晕、头痛：约有2% - 5%的人服用美托洛尔片后会出现头晕、头痛症状。头晕可能是因为血压轻度下降或心率减慢影响了脑部供血，头痛的程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能较为明显。嗜睡：少数人会有嗜睡的表现，发生概率在1%左右，患者会感觉精神不振，想睡觉。
其他方面的副作用
过敏反应：虽然罕见，但也有个别患者会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，发生率低于1%。一旦出现过敏症状，应立即停药并就医。性功能障碍：有报道称部分男性患者在服用美托洛尔片后可能出现性功能障碍，但发生概率较低，大约在1%以下，不过具体情况因个体对药物的反应不同而有差异。