美托洛尔片可能出现的副作用较多。一般来说，约有10%左右的患者在服用美托洛尔片后会出现一些不良反应。
心血管系统方面的副作用
心动过缓：部分患者服用美托洛尔片后可能出现心率减慢的情况，严重时心率可能低于50次/分钟。比如一些本身基础心率较慢的患者，在服用后更容易发生这种情况。低血压：少数人会出现血压下降的现象，尤其是在初始用药或剂量调整时。可能表现为头晕、眼前发黑等症状。
消化系统方面的副作用
胃肠道不适：常见的有恶心、呕吐、腹痛等症状。有的患者服药后会感觉胃部不适，食欲也可能受到一定影响。比如部分患者服用后会出现上腹部隐痛的情况，进而影响进食。
神经系统方面的副作用
头晕、乏力：一些人在服用美托洛尔片后会有头晕的感觉，同时伴有全身乏力，影响日常的活动和工作状态。例如有些患者会觉得整天没什么精神，做事提不起劲。睡眠障碍：个别人可能出现睡眠问题，如失眠、多梦等。这可能会对患者的休息和生活质量产生影响。
呼吸系统方面的副作用
支气管痉挛：对于本身有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，服用美托洛尔片可能诱发支气管痉挛，导致呼吸困难。因为美托洛尔片属于β受体阻滞剂，可能会阻断支气管的β受体，从而引起支气管收缩。