智齿疼时能否拔牙不能一概而论，需依据导致智齿疼的原因加以分析，具体如下。
一、可以拔牙的情况。若因智齿萌出挤压周边牙齿而引发疼痛，那么在疼痛时是可以拔牙的。首先需进行局部麻醉，接着将智齿拔除，如此便能缓解疼痛。比如智齿在萌出过程中，因位置不足等因素对邻牙产生较强的推力，从而导致疼痛，这种情况下及时拔掉智齿，不仅能消除疼痛，也有利于口腔健康。
二、不可以拔的情况。倘若因急性牙髓炎导致智齿疼痛，通常不建议在疼痛时拔牙，可先通过用药来控制炎症，比如遵医嘱应用头孢克肟或者阿奇霉素等，待疼痛缓解后再拔牙，以避免引发软组织感染。比如急性牙髓炎发作时，牙髓腔内压力骤升，引起剧烈疼痛，此时拔牙可能会使炎症扩散，增加感染风险。
总之，智齿疼痛时是否可以拔牙，需要综合考虑具体原因，然后采取合适的处理方式，以确保治疗效果和减少不良影响。