智齿疼痛时能否拔除需视具体情况而定。疼痛常由智齿冠周炎、局部感染或智齿阻生引发，这些状况下有时可拔除智齿，但拔除前应咨询专业牙医并做相关检查。
一、智齿冠周炎：当智齿部分阻生，会致使牙龈发炎、肿胀，可能还伴有口腔异味以及发热等表现。在此种情况下，需先控制炎症，然后再择期拔除智齿。具体来说，炎症控制包括保持口腔清洁，可使用温盐水漱口等；必要时需配合使用抗生素等药物来消炎。
二、局部感染：智齿周围牙龈发炎后可能引起局部感染。这时就需要先开展抗感染治疗，比如进行口腔冲洗以及使用抗生素等。待感染得到控制后，可考虑将智齿拔除。口腔冲洗可使用专门的冲洗剂来清理感染部位；抗生素的选择则需根据具体情况由医生确定。
三、智齿阻生：智齿生长受到阻碍时，可能导致牙齿排列不整齐、邻近牙齿受损等问题。这种情形下，拔除智齿对改善口腔健康有帮助。智齿阻生可能有不同的类型和程度，医生会通过检查来准确评估。
在决定拔除智齿之前，务必咨询专业牙医，使其了解个人口腔状况并进行全面评估。牙医会依据患者的年龄、智齿生长情况、口腔卫生状况等多种因素，为患者制定适宜的治疗方案。而在拔除智齿后，要注重口腔清洁，严格遵循医生的建议进行护理，以推动伤口愈合。
总之，智齿疼痛时是否拔除要综合多方面因素来判断，不能一概而论，应听从专业牙医的建议并做好相应护理。