左臀部里面酸痛可能由以下原因导致：长期压迫、肌肉损伤、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、筋膜炎。
一、长期压迫：如果患者长时间保持坐姿或长时间跷二郎腿，会对下肢静脉形成压迫，进而使局部肌肉充血肿胀，这时就很容易产生酸痛感。比如长时间坐在椅子上办公或学习，或者长时间跷二郎腿看电视等，都可能出现这种情况。
二、肌肉损伤：当患者长时间进行较为剧烈的运动时，有可能导致髋关节周围肌肉受损，从而引发疼痛。通过适当休息以及按摩等方式能够缓解症状。例如进行长跑、高强度的健身运动等之后，就可能出现此类状况。
三、骶髂关节炎：患者长期剧烈运动或久坐，都可能引发骶髂关节炎问题，此时臀部可能出现明显酸痛感，且在早晨起床后会加重。像一些运动员或者长期伏案工作的人，较易患上骶髂关节炎。
四、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出的患者会对下肢神经造成压迫，从而产生麻木感和疼痛感，尤其是臀部周围神经组织受到影响的可能性相对较大。比如那些长期从事重体力劳动或坐姿不正确的人，容易出现腰椎间盘突出进而导致臀部不适。
五、筋膜炎：当患者左侧肢体负担过重或受凉时，可能出现局部无菌性炎症即筋膜炎，而筋膜炎会致使患者出现酸痛感。比如在寒冷天气中不注意保暖，或者左侧肢体过度使用等情况都可能引发筋膜炎。
总之，左臀部里面酸痛可能是多种因素引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。