腋窝淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，腋窝淋巴结可能会肿大。像细菌性淋巴结炎，通常是局部皮肤有破损，细菌入侵导致腋窝淋巴结反应性肿大；病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也会出现腋窝淋巴结肿大，这种情况可能持续数周甚至数月。
感染性因素导致的腋窝淋巴结肿大
细菌感染： 当腋窝附近的皮肤、软组织发生细菌感染时，比如乳腺炎，炎症可波及腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能发红、发热。一般这种细菌感染导致的淋巴结肿大，通过使用抗生素治疗原发感染后，淋巴结肿大情况会逐渐改善。病毒感染： 除了传染性单核细胞增多症，风疹病毒感染也可能引发腋窝淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、皮疹等症状，病程通常在1 - 2周左右，淋巴结肿大也会随病情好转而消退。
肿瘤性因素导致的腋窝淋巴结肿大
乳腺癌转移： 乳腺癌细胞可能通过淋巴循环转移到腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可能逐渐融合成团。如果是乳腺癌转移引起的腋窝淋巴结肿大，需要针对乳腺癌进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现腋窝淋巴结肿大，通常是无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。诊断淋巴瘤需要通过淋巴结活检等检查来明确。
其他因素导致的腋窝淋巴结肿大
自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及腋窝淋巴结，导致其肿大，同时还会有自身免疫性疾病相关的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等。药物反应： 个别药物可能引起腋窝淋巴结肿大的不良反应，但这种情况相对较少见。如果怀疑是药物引起的，需要及时就医评估，考虑是否调整用药。