女性怀孕四个月进入孕中期后是可以同房的，但为避免不利影响，夫妻同房需注意以下方面：
一、次数不能太多。孕期夫妻同房过于频繁，会对胎儿产生一定不良影响。因为过于频繁的性行为可能会导致孕妇身体疲劳，影响自身的健康状况，而孕妇的健康状况与胎儿的发育息息相关。同时，频繁的刺激也可能干扰胎儿在子宫内的稳定环境。
二、力度不能太大。夫妻同房时若用力过猛，会因力度过大引发子宫收缩，进而影响胎儿的正常发育。强烈的子宫收缩可能会使胎儿感到不适，甚至可能增加早产等风险。
三、不能压迫到孕妇腹部。同房时夫妻应尽量调整好姿势，丈夫切不可压迫到孕妇腹部，以免对胎儿造成影响。孕妇腹部受到压迫，可能会限制胎儿的活动空间，对胎儿造成挤压，不利于胎儿的生长。
四、前置胎盘不能同房。若孕妇胎盘位置低，就绝对不能同房。因为在这种情况下，男方很容易碰到胎盘，而碰到胎盘后可能导致大出血现象。
总之，孕中期夫妻可以同房，但要谨慎注意这些要点，以确保孕妇和胎儿的健康安全。