女性怀孕四个月进入孕中期时可以同房，但为避免不利影响，夫妻同房需注意以下几点：
一、次数不能太多。孕期夫妻同房次数若过于频繁，会对胎儿产生一定影响。因为过于频繁的性生活可能会使孕妇身体较为疲劳，同时子宫也会经常处于兴奋状态，这都不利于胎儿的稳定和发育。
二、力度不能太大。在夫妻同房时如果用力过猛，由于力度大而导致子宫收缩，会对胎儿的正常发育造成干扰。子宫收缩可能会影响胎儿的生长环境，甚至可能引发一些意外情况。
三、不能压迫到孕妇腹部。夫妻同房时应尽量调整好姿势，确保丈夫不会压迫到孕妇的腹部，以免对胎儿产生影响。合适的姿势能保障胎儿有足够的空间和良好的状态，避免因腹部受压而带来的风险。
四、前置胎盘不能同房。如果孕妇胎盘的位置较低，是绝对不能同房的。因为这种情况下同房，男方很容易碰到胎盘，而一旦碰到胎盘后就有可能导致大出血等严重后果，这对孕妇和胎儿的生命安全都构成极大威胁。
总之，孕中期夫妻可以同房，但要严格注意这些方面，以保障孕妇和胎儿的健康与安全。