男士脚心发热不一定是肾虚。其原因除肾虚外，还可能是下焦湿热所致。
一、肾阴虚导致脚心发热。肾阴虚时除脚心发热，还伴有口干燥热、体虚多汗、潮热盗汗、腰膝酸软、性功能下降等症状。在治疗上，需要滋阴补肾，可服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。同时，在日常生活中要注意：不要过多食用韭菜、辣椒等燥热辛辣食物；尽量避免熬夜；注意保暖。
1.知柏地黄丸：主要成分包括知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮等。具有滋阴降火的功效，适用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等症状。
2.六味地黄丸：由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。有滋阴补肾的作用，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。
二、下焦湿热引起脚心发热。主要表现有小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等。这通常是由于患者平时经常生气、上火、焦虑、紧张以及喜食辛辣等，从而导致肝郁脾虚、湿热内蕴。在治疗上需要清热化湿，可在医生指导下服用四妙丸等清热利湿药物来改善。
1.四妙丸：由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁组成。具有清热利湿的功效，用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛等。
总之，男士脚心发热的原因较为复杂，需要准确判断并采取合适的治疗措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断和进行规范治疗。