小儿发热是儿科临床极为常见的症状,当舌下温度>37.5℃、腹下温度>37.4℃、肛门温度>37.8℃时即可判定为发热。在小儿发热中感冒较为多见,病因多为病毒性感染。在常用临床用药时需寻求效果与风险间恰当的平衡,力求获得最大疗效的同时,将患儿承受的用药风险降到最低。
小儿发热的常用药物如下:
一、乙酰氨基酚:在安全剂量下,其安全性较高,可作为小儿发热的首选药物。
二、布洛芬:退热作用强度与乙酰氨基酚相似,且作用更持久,还具有不良反应少、对胃肠刺激小、对血象及肾功能影响较小等优点,被认为是安全可靠的解热镇痛药物。但要注意6个月以下婴幼儿和肾功能不好者需慎用。
三、扑热息痛:此类药物是儿科临床常用的退热剂。它属于非那西汀的代谢产物,具有解热、镇痛的作用,口服后吸收较快。
四、阿司匹林:阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,可用于小儿因各种原因引起的发热。该药口服后能迅速从胃和小肠上段吸收,退热作用发挥较快。要注意6个月以下婴儿慎用,其他情况按剂量服用,切不可服用过多。
小儿发热的注意事项包括:
1.首先,若小儿腋下温度在38.5℃以下,且其精神状态良好,正常生活未受影响,没必要用药,可尝试使用物理降温方法,比如洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体等。
2.一般小儿发热超过38.5℃才考虑用药,建议只用1种药,因为每增加一种药品,吃错药的风险就会增加一倍。同时,一旦出现药品不良反应,很难鉴别是由哪种药物导致的,会增大治疗的难度。
总结:小儿发热很常见,用药需谨慎平衡效果与风险,常用药物有多种,使用时各有注意事项,同时物理降温在特定情况下可采用,要根据具体情况合理应对小儿发热。
