小孩发热物理降温主要有头枕冰袋、头部冷敷、温水擦浴、泡温水澡等方法。以下是小孩发热时的具体处理方式：
一、若监测体温在38℃左右，小孩无明显不适症状且精神状态较好，可让小孩多喝水，并在其能配合的情况下实施物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等措施：
1.头部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在小孩头部，可帮助降低头部温度。
2.温水擦浴：使用温水浸湿毛巾，擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，以促进热量散发。
3.泡温水澡：让小孩在适宜温度的温水中浸泡一段时间，有助于散热。
二、若小孩有明显不适症状，或体温逐渐升高至38.5℃，可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物较为安全，且对大多数小孩的退热效果较好：
1.布洛芬：有较好的解热镇痛作用。
2.对乙酰氨基酚：能有效降低体温。
三、建议在口服退热药物和进行物理降温的同时，要及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以免延误病情和治疗：
(1)及时就诊可让医生进行更专业的评估和诊断。
(2)血常规等检查有助于了解病因，如是否存在感染等。
四、若小孩发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需及时到医院就诊，以免延误病情：
(1)发热持续不退可能提示病情较为严重。
(2)嗜睡、呼吸费力、惊厥等都是危险信号，需高度重视。
总之，当小孩发热时，要密切关注其症状和体温变化，根据具体情况选择合适的处理方法，并在必要时及时就医。