慢性根尖牙周炎通常是因龋病或外伤未及时处理，根管内长期有感染及病原刺激，进而逐渐发展为牙髓炎，并致使根尖周围组织出现慢性炎症。其症状主要包括以下方面。
一、牙体损伤：慢性根尖牙周炎多由牙髓炎、牙周病、畸形中央尖等发展而来，所以牙体本身往往会存在病损情况，例如有龋洞、外伤导致缺损、中央尖折断等。
二、疼痛：
1.慢性根尖牙周炎患者在咬合牙齿时，可能会感觉隐痛，或者敲击牙齿时有叩痛等症状。
2.如果原发病是牙髓炎，可能会出现温度刺激痛、自发痛、夜间痛等，疼痛剧烈时能放射至半侧头面部疼痛。此外，慢性根尖牙周炎还有可能出现急性发作，会突然出现疼痛剧烈的情况。
三、脓肿：慢性根尖牙周炎根尖有渗出时，由于无法通过牙根、牙髓腔排出脓液，只能经牙槽骨、牙龈排出，这样就会形成瘘管，在牙龈上表现为出现脓肿，有局部红、肿、热、痛的症状，接着会出现波动感。
如果怀疑有慢性根尖牙周炎，可通过拍牙CT进行检查，若发现有根尖低密度阴影，则提示可能存在慢性炎症。如果是智齿或多生牙且没有保留价值，可在炎症控制后拔掉患牙，但若是正常牙，则建议及时进行根管治疗。
总结提示：本文详细阐述了慢性根尖牙周炎的成因、症状表现以及诊断和治疗建议等，重点说明了其牙体损伤、疼痛、脓肿等典型症状，为对该病症的认识和处理提供了重要参考。