临床上慢性的根尖周炎有以下四种类型：慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周致密性骨炎。这四种慢性根尖周炎通常都无特殊临床表现，即无急性疼痛，处于慢性病变阶段，但进行X线片检查会发现诸多问题。
一、慢性根尖周脓肿：根尖部存在不规则且边界较为模糊的透射区，其周围骨质较为疏松。
二、慢性根尖周肉芽肿：根尖部位有圆形或椭圆形的透射区，边界清晰。
三、慢性根尖周囊肿：根尖区有圆形透射区，且有阻塞的白线环绕。
四、慢性根尖周致密性骨炎：根尖周呈现局限性的X线片阻射影像，骨小梁组织结构与正常骨差异较小。可见，尽管慢性根尖周炎无明显疼痛症状，但骨质改变已相当显著，需进行相应的干预治疗。
总之，对于慢性根尖周炎要重视其不同类型的特点及X线片表现，及时进行恰当的处理，以避免病情进一步发展。