孕19周肚子发紧发撑的原因主要有以下几点：
1.子宫增大：孕19周时，子宫逐渐增大，可能会引起腹部发紧发撑的感觉。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.子宫收缩：在某些情况下，子宫可能会出现不规则的收缩，这也可能导致肚子发紧发撑。这种收缩通常是无痛的，称为假宫缩，是为分娩做准备。但如果宫缩变得频繁、有规律或伴有疼痛，应及时就医。
3.腹部肌肉拉伸：随着子宫的增大，腹部的肌肉和皮肤也会被拉伸，可能会引起不适感。
4.其他因素：孕妇过度劳累、情绪紧张、食用过多刺激性食物等也可能导致肚子发紧发撑。
如果肚子发紧发撑的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、腹痛、胎动异常等，应及时就医，进行详细的产前检查，以确保孕妇和胎儿的健康。
在孕期，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，均衡饮食，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。如果对肚子发紧发撑的情况有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。