腋下长疙瘩按压痛可能由多种原因引起，比如常见的腋下淋巴结炎，据统计，约有10% - 20%的人可能会出现腋下淋巴结相关问题。
一、腋下淋巴结炎
感染引起： 当附近组织有感染时，比如上肢、胸部皮肤的细菌感染，细菌可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结，引发淋巴结炎，此时腋下会出现疙瘩，按压痛。一般感染控制后，淋巴结炎会逐渐好转，但如果感染未得到控制，淋巴结可能会进一步肿大、疼痛加剧。反应性增生： 比如自身免疫性疾病等情况，也可能导致腋下淋巴结反应性增生，出现疙瘩按压痛的情况。这种情况下，需要关注自身是否有其他相关症状，如发热、乏力等。
二、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿形成： 腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留就会形成皮脂腺囊肿。一般刚开始可能没有明显疼痛，但如果继发细菌感染，就会出现疙瘩按压痛，局部还可能红肿。通常囊肿大小不一，小的如米粒，大的可如花生米甚至更大。感染表现： 感染时除了按压痛，还可能伴有局部皮肤发红、温度升高，严重时可能有化脓现象。
三、脂肪瘤
脂肪瘤特点： 这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞聚集而成。一般脂肪瘤质地较软，边界清楚，通常不会有明显疼痛，但如果脂肪瘤生长位置特殊，压迫周围组织或发生炎症反应时，也可能出现按压痛。脂肪瘤大小差异较大，小的可能直径仅几毫米，大的可达到几厘米甚至更大。观察与处理： 如果发现腋下脂肪瘤有按压痛且短期内明显增大，需要进一步就医评估，看是否需要处理。
四、乳腺癌腋窝转移
乳腺癌相关： 虽然相对少见，但如果女性腋下出现疙瘩按压痛，且有乳腺癌病史，要警惕乳腺癌腋窝转移的可能。乳腺癌转移的淋巴结一般质地较硬，活动度差，可能还会伴有乳房的异常表现，如乳房肿块、乳头溢液等。不过这种情况在所有腋下长疙瘩按压痛的情况中占比较低，但需要引起重视。当发现腋下长疙瘩按压痛时，要注意观察疙瘩的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状，如发热、红肿、乳房异常等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等相关检查明确原因，以便进行针对性处理。