脚上皮肤发黑可能由多种原因引起。比如色素沉着，长期摩擦、炎症后都可能导致脚上皮肤色素沉着发黑，这种情况比较常见，很多人可能因为鞋子不合适长期摩擦脚部皮肤，就会出现局部色素沉着发黑。
一、血管性疾病导致
下肢静脉曲张： 当下肢静脉曲张时，静脉回流受阻，血液淤积在脚部，可能导致脚部皮肤颜色改变，出现发黑的情况。一般多见于长期站立工作的人群，如教师、交警等。患者除了脚上皮肤发黑，还可能伴有下肢酸胀、沉重感等。血栓闭塞性脉管炎： 这是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。患者脚部皮肤可能会逐渐发黑，同时伴有足部怕冷、麻木、疼痛等症状，病情严重时还可能出现溃疡、坏疽等。
二、外伤后遗留
局部淤血： 如果脚部曾经受到过外伤，比如碰撞、挤压等，导致皮下血管破裂出血，血液淤积在皮下，没有及时吸收，就会使脚上皮肤发黑。一般有明确的外伤史，受伤部位初期可能有肿胀、疼痛，之后逐渐出现皮肤发黑的情况。烧伤或烫伤后： 脚部如果受到烧伤或烫伤，在恢复过程中也可能出现皮肤发黑的现象。烧伤或烫伤程度不同，皮肤发黑的表现也不一样，轻度的可能只是局部色素沉着，重度的可能伴有皮肤坏死等情况。
三、皮肤疾病引起
黑变病： 一些皮肤黑变病也可能累及脚部皮肤，导致皮肤发黑。黑变病的病因比较复杂，可能与接触某些化学物质、内分泌紊乱等因素有关。患者脚部皮肤会出现弥漫性色素沉着发黑，而且皮肤可能会有轻度瘙痒等不适。色素痣恶变： 脚部的色素痣如果发生恶变，也会出现皮肤发黑的情况，并且可能伴有色素痣快速增大、边界不清、表面破溃等异常表现。一般色素痣本身就存在，突然出现变化就要引起重视。