脚上皮肤痒可能由多种原因引起，比如常见的真菌感染，像足癣，据统计，约有30% - 40%的人会受到足癣的困扰。
一、真菌感染导致
足癣： 由皮肤癣菌感染引起，分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型会在脚上出现成群或散在的小水疱，伴有瘙痒；糜烂型常见于脚趾间，皮肤浸渍发白，除去白皮后基底潮红，瘙痒剧烈；鳞屑角化型表现为脚底、脚跟等部位皮肤增厚、粗糙、脱屑，也会有瘙痒感，尤其在温度高、出汗多的时候瘙痒更明显。其他真菌感染： 比如念珠菌感染也可能引起脚上皮肤痒，通常会伴有皮肤红斑、丘疹等表现。
二、皮肤干燥引起
生理性干燥： 随着年龄增长，皮肤的保水能力下降，尤其是秋冬季节，空气干燥，人体皮肤水分流失加快，如果脚部皮肤没有得到良好的保湿，就容易出现干燥、瘙痒。比如老年人相对年轻人更易出现脚部皮肤干燥瘙痒，因为老年人皮肤的皮脂腺分泌功能减退。过度清洁： 频繁使用热水泡脚、使用刺激性强的肥皂或清洁剂洗脚，会破坏脚部皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥，引发瘙痒。比如有些人喜欢每天长时间用热水泡脚且使用强效清洁剂，就容易出现这种情况。
三、接触性因素引起
接触过敏原： 比如穿了新的材质的袜子、鞋子，可能对脚部皮肤产生过敏反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。像有些人对某些化纤材质的袜子过敏，穿上后很快就会感觉脚上皮肤痒。接触刺激性物质： 比如接触了某些化学物质，像装修材料中的某些化学成分、工作中接触的溶剂等，接触到脚部皮肤后可能引起刺激反应，出现瘙痒、红肿等情况。
四、全身性疾病在脚部的表现
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现周围神经病变，其中就可能表现为脚部皮肤瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固，而且可能伴有脚部感觉减退等情况。据研究，约有10% - 20%的糖尿病患者会出现足部皮肤瘙痒的症状。肝胆疾病： 像胆汁淤积性肝病患者，由于血液中胆汁酸等代谢产物积聚，可能会引起皮肤瘙痒，脚部皮肤也可能受累出现瘙痒。总之，脚上皮肤痒的原因较多，需要根据具体情况来分析判断，如果出现脚上皮肤持续瘙痒不缓解，应及时就医，明确原因后进行相应的处理。