中风的药物治疗需根据不同时期和病情来选择，一般超早期（发病4.5小时内）若符合溶栓指征，可使用阿替普酶等溶栓药物，但这是静脉用药。而在急性期常用的药物有以下几类：
抗凝药物
普通肝素： 通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用，需监测凝血功能来调整剂量，防止出血等不良反应。低分子肝素： 相较于普通肝素，出血风险相对较低，无需频繁监测凝血指标，皮下注射即可，如达肝素钠等，可用于预防中风复发等情况。
抗血小板药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板药物，一般建议急性期后长期小剂量服用，能抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，降低中风复发的几率，但部分人服用后可能出现胃肠道不适等反应。氯吡格雷： 对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，从而抑制血小板聚集，同样需注意可能出现的出血等不良反应。
神经保护药物
依达拉奉： 具有清除自由基、减轻神经细胞损伤的作用，可用于改善急性脑梗死患者的神经功能缺损状况，通过静脉滴注给药，在发病后尽早使用可能效果更好。胞磷胆碱钠： 可以改善脑代谢，促进大脑功能恢复，有助于受损神经细胞的修复和功能重建，一般通过静脉或口服给药。
控制血压血糖的药物
降压药： 如果中风患者伴有高血压，需要根据具体情况选用合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的贝那普利等，要将血压控制在合适范围，但降压不宜过快过低。降糖药： 对于合并糖尿病的中风患者，需使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍等，要使血糖维持在合理水平，以利于病情恢复和减少并发症发生。