屁股擦不干净可能与以下因素有关：痔疮、肛门括约肌松弛、肛瘘、大便黏稠。
一、痔疮：这是较为常见的病症，因静脉丛呈病理性扩张、血流瘀滞及静脉回流受阻而致，包括内痔、外痔与混合痔。其会使肛门周围不够平整，呈凹凸状态，这样在擦拭肛门时就可能有残留，从而总感觉擦不干净。
二、肛门括约肌松弛：会引发肛门闭合不紧，可出现内裤上有黄色液体的情况，一般可在医生指导下通过手术等方式进行治疗。
三、肛瘘：指肛周脓肿破溃后形成瘘口，可能出现大便带脓液以及带血等表现，同时伴有肛门周围潮湿瘙痒，也会有擦不干净的现象。
四、大便黏稠：若平时不注重饮食，常吃寒凉、辛辣刺激性食物，可能导致消化不良，进而使大便较为黏稠，在擦拭时会比较困难而残留在肛门局部。
总之，导致屁股擦不干净的原因多样，可由医生根据具体病因进行诊治。平时要注意保持肛门部位清洁，每日用清水清洗肛门，勤换内衣裤。
关键点：屁股擦不干净与痔疮、肛门括约肌松弛、肛瘘、大便黏稠有关，具体阐述了各因素的表现及影响。