儿童蛀牙痛即龋齿疼痛，可能由食物嵌塞、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，不同原因需不同处理，应及时就医。
一、食物嵌塞：儿童日常若不注重口腔卫生，且常吃甜食，就可能出现龋齿并形成龋洞，当食物嵌塞到龋洞中刺激牙神经便会引发龋齿疼痛。可通过刷牙漱口、借助牙签等办法将异物取出，从而解除对牙神经的压迫以缓解疼痛，随后要及时去除龋坏的牙组织，并用复合树脂对龋洞进行充填治疗。
二、牙髓炎：龋齿上的细菌经龋洞侵犯牙髓，致使牙髓感染进而导致牙髓炎，在未受外界刺激时也可能出现龋齿的剧烈疼痛。可给予甲硝唑、阿莫西林等进行杀菌抗炎，疼痛严重时给予布洛芬、对乙酰氨基酚止痛；应尽可能保留活髓，可采取直接盖髓术、间接盖髓术等，必要时需进行根管治疗。
三、根尖周炎：若龋齿引发的牙髓炎未能有效控制，可引发牙根尖周围组织的炎症，因炎症刺激会表现为龋齿的自发痛、咬合痛等。在急性期可通过开髓引流、引流排脓等方式，将炎症物质和脓性物质排出，同时给予甲硝唑、头孢克肟抗感染，布洛芬止痛等。
总之，当儿童出现蛀牙痛时，需在医生帮助下明确诊断并积极治疗，且上述药物均应在医生指导下使用。