晚上膝盖酸软睡不着觉，可能与缺钙、滑膜炎症、软组织损伤、类风湿性疾病、颈椎或腰椎疾病等因素有关。要积极去医院明确具体病因并针对性治疗，以免影响睡眠和日常生活。具体如下：
一、缺钙：若有缺钙情况，可能引发膝盖骨质疏松，致使膝盖局部肌肉吸收养分受影响，从而出现晚上膝盖酸软而难以入睡的现象。
二、滑膜炎症：平时长距离行走、剧烈运动或长期下蹲工作的人，易导致膝关节滑膜炎症，主要为无菌性炎症，局部会有增生、水肿、退变等情况。这些症状通常会持续两周左右，经休息后可逐渐好转，有时因局部分泌较多液体还会产生关节肿胀，进而导致晚上膝盖酸软睡不着觉。
三、软组织损伤：常见的有半月板磨损，这与膝关节在屈曲位时受到扭转暴力有关。不管是半月板前角损伤还是后角损伤，都会造成晚上膝盖酸软睡不着觉。
四、类风湿性疾病：可致使膝关节出现渗出性炎症，炎性物质可能刺激膝关节神经而导致晚上膝盖酸软睡不着觉。一般由免疫性疾病引起，自身抗体和抗原检测多呈阳性，也可通过晨僵等症状或实验室检查来进行相关诊断。
五、颈椎或腰椎疾病：颈椎或腰椎压迫神经后，在膝关节部位可能产生无力、酸胀、疼痛的感觉。尤其是椎管狭窄者，晚上会感觉膝盖酸软而睡不着觉，这通常是脊柱压迫神经的表现。
总之，导致晚上膝盖酸软睡不着觉的原因较多，需经相应诊断后采取针对性治疗。在日常生活中要注意对膝盖保暖，避免受凉加重病情，必要时可遵医嘱服用舒筋活血片等缓解症状。