背上长痘痘会痒的原因可能有皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、螨虫感染等。
一、皮脂腺分泌旺盛：如果患者在日常生活中经常熬夜、暴饮暴食、精神压力过大等，这些情况均可能导致内分泌失调。内分泌失调会促使皮脂腺分泌过于旺盛，使得背部油脂增多，皮肤毛孔容易被堵塞，进而导致毛囊排出不畅而形成痘痘，同时伴有瘙痒症状。对此，患者在生活中要特别注意休息，避免熬夜。
二、细菌感染：细菌感染主要源于局部卫生不佳，致使细菌、真菌滋生繁殖，从而引发毛囊炎，有时不仅会出现背部瘙痒，还会使背上的痘痘增多。此时，患者应及时前往医院就诊，可在医生指导下使用药物进行治疗，比如红霉素软膏或莫匹罗星乳膏等。
三、螨虫感染：若患者在生活中不注重个人卫生，会有大量螨虫在背部皮肤繁殖增多，这也会引发毛囊炎，并且出现皮肤瘙痒症状。这种情况下，患者同样需要及时到医院就诊，可在医生指导下使用相关药物治疗，如盐酸赛庚啶片或马来酸氯苯那敏片等。
总之，背上长痘痘且痒可能是由多种原因导致的，要根据具体情况采取相应的措施来改善和治疗。