二十岁腰疼的原因可能有腰肌劳损、受凉等，其治疗方式通常包括理疗、服用药物等。
一、腰肌劳损：
1.二十岁的人若长时间进行反复的腰部活动、过度劳累或者坐姿不恰当，就容易导致腰部肌肉韧带受损，进而引发腰部疼痛。
2.一般可采取针灸、按摩、拔罐等理疗方法来缓解疼痛。如果症状未得到改善，可在医生指导下服用塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物进行治疗。
二、受凉：
1.二十岁的人新陈代谢相对较快，在运动后出汗时若不注重保暖，就可能使腰部受凉，从而引起腰部软组织痉挛，会感觉腰疼，且伴有腰部酸胀感，活动时疼痛会明显加剧。
2.出现腰疼时要注意多休息，保持良好的坐姿，避免长时间熬夜以及过度看电子产品等。同时可按照医生建议服用扶他林、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
总之，二十岁出现腰疼要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常的护理和保健。