坐骨神经痛见效快的药物选择需根据具体情况，非甾体抗炎药是常用的一类，像布洛芬，一般服用后1-2小时可能开始发挥缓解疼痛的作用，能减轻炎症和疼痛症状。
非甾体抗炎药
布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感觉。一般适用于轻度至中度的坐骨神经痛引发的疼痛。双氯芬酸钠：同样属于非甾体抗炎药，能有效缓解坐骨神经痛带来的疼痛，它可以抑制炎症介质的释放，起到抗炎镇痛的效果。
神经营养药物
甲钴胺：是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进髓鞘的合成，对于因神经损伤导致的坐骨神经痛有一定的辅助治疗作用，能营养受损的神经。维生素B1：参与体内辅酶的形成，能维持神经、消化等系统的正常功能。缺乏维生素B1可能会影响神经的正常代谢，补充维生素B1有助于神经的修复，对坐骨神经痛的恢复有一定帮助。
糖皮质激素
泼尼松：属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用。对于一些由神经根炎症等原因引起的较为严重的坐骨神经痛，可短期使用泼尼松来迅速减轻神经根的炎症水肿，从而缓解疼痛症状。但糖皮质激素使用有严格的适应证和禁忌证，需要在医生的严密监测下使用。不过，药物治疗只是一方面，比如对于一些因腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，除了用药，还可以配合卧床休息等非药物治疗。而且不同原因引起的坐骨神经痛，用药选择会有差异，像由梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，用药侧重点可能也有所不同。同时，老年人使用这些药物时更要注意不良反应，比如非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等，需要谨慎使用。