一、可能的原因及相关情况
（一）咽部疾病
1.咽炎
-急性咽炎：多因病毒或细菌感染引起，除了喉咙吞口水有异物堵着的感觉，还可能伴有咽部疼痛、干燥、灼热等症状。例如，A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌之一，在儿童中，由于免疫力相对较低，更容易受到病毒感染引发急性咽炎，如柯萨奇病毒等感染。
-慢性咽炎：常由急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起。患者会有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等，症状持续时间较长，年龄上各年龄段均可发病，但长期吸烟的中老年人群相对更易患慢性咽炎。
2.扁桃体炎
-急性扁桃体炎：主要病原体是乙型溶血性链球菌，儿童时期扁桃体是免疫器官，相对较活跃，所以儿童患急性扁桃体炎的几率较高。除了喉咙异物感，还会有剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难，部分患者可出现发热、畏寒等全身症状。
-慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，扁桃体隐窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶。患者可有咽部异物感、刺激性咳嗽等症状，小儿慢性扁桃体炎可能会影响呼吸，出现睡眠打鼾等情况。
3.会厌炎
-会厌炎是一种严重的喉部感染性疾病，主要由B型流感嗜血杆菌感染引起，儿童及成人均可发病，但儿童期由于会厌组织较疏松，感染后更容易肿胀。患者除了喉咙吞口水有堵塞感外，还可出现剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，病情进展迅速，需高度重视。
（二）喉部疾病
1.喉炎
-急性喉炎：常见于婴幼儿，多由病毒或细菌感染引起，也可因用声过度、吸入有害气体等诱发。小儿急性喉炎病情发展较成人迅速，主要症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，同时也可能伴有喉咙吞口水的异物堵塞感。
-慢性喉炎：常因用声过度、长期吸入有害气体、鼻腔鼻窦疾病等引起，患者主要表现为声音嘶哑，喉部不适、异物感等，各年龄段均可发病，长期用嗓的人群如教师等患病风险相对较高。
2.喉部肿物
-喉息肉：多由用声过度、上呼吸道感染等引起，常见于用声较多的人群，如教师、歌手等。患者主要症状为声音嘶哑，也可伴有喉咙异物感，较大的息肉可能会导致喉咙吞口水有堵塞感。
-喉乳头状瘤：儿童喉乳头状瘤多与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，成人喉乳头状瘤也可由HPV感染引起，还可能与吸烟等因素有关。患者可出现声音嘶哑、呼吸困难、喉咙异物感等症状，随着肿瘤增大，喉咙堵塞感可能会加重。
（三）食管疾病
1.食管炎
-反流性食管炎：主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管，刺激食管黏膜引起。多见于中老年人，也可见于肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群。除了喉咙异物感，还可伴有烧心、反酸、胸痛等症状，卧位、弯腰或腹压增高时症状可加重，小儿反流性食管炎可能与食管下括约肌发育不完善等因素有关。
-食管念珠菌感染：常见于免疫力低下人群，如长期使用抗生素、糖皮质激素的患者，艾滋病患者等。患者会有吞咽困难、喉咙异物感、胸骨后疼痛等症状。
2.食管肿瘤
-食管良性肿瘤：如食管平滑肌瘤等，患者可能会有吞咽异物感、胸骨后不适等症状，肿瘤较大时可出现吞咽困难。
-食管恶性肿瘤：如食管癌，多见于中老年男性，与长期吸烟、饮酒、食用亚硝胺含量高的食物等因素有关。早期症状不明显，可能仅有吞咽异物感、哽咽感等，随着病情进展，会出现进行性吞咽困难。
（四）其他原因
1.心理因素
-焦虑症、癔症等心理疾病可能会导致患者出现咽喉部异物感，即梅核气。多见于中青年女性，患者常自觉咽喉中有异物，咯之不出，咽之不下，但不影响进食。心理因素在发病中起到重要作用，长期的精神紧张、焦虑等情绪可能诱发或加重这种症状。
2.颈部淋巴结肿大
-颈部淋巴结炎：多由头颈部的感染病灶引起，如扁桃体炎、牙龈炎等。淋巴结肿大时可能会压迫周围组织，导致喉咙吞口水有堵塞感，伴有局部淋巴结疼痛、红肿等表现，儿童颈部淋巴结炎相对常见，多因上呼吸道感染等引起。
-淋巴结结核：常继发于肺结核，患者除了喉咙异物感外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，颈部淋巴结可肿大、融合，形成寒性脓肿等。
二、就医建议及相关检查
（一）就医建议
-如果喉咙吞口水有东西堵着的症状持续不缓解，或伴有呼吸困难、吞咽困难加重、咯血、发热不退等症状，应立即就医。对于儿童患者，由于病情变化较快，更需及时就诊。
-若症状较轻，但持续时间较长，也可择期就诊，完善相关检查以明确病因。
（二）相关检查
1.体格检查
-医生会首先进行咽部、喉部的详细检查，观察咽部黏膜是否充血、肿胀，扁桃体大小、有无脓性分泌物，会厌是否水肿等情况。对于儿童患者，检查时需更加轻柔、耐心，避免引起患儿不适。
2.实验室检查
-血常规：可以判断是否有感染存在，如细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。
-病原体检测：如怀疑细菌感染，可进行咽拭子培养等，以明确具体的致病菌；对于怀疑病毒感染，可进行相关病毒的血清学检查等。
3.影像学检查
-喉镜检查：包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜等，可直接观察喉部、声带、会厌等部位的情况，明确是否有肿物、炎症等病变。对于小儿患者，纤维喉镜相对更易操作。
-食管镜或胃镜检查：对于怀疑食管疾病引起喉咙异物感的患者，食管镜或胃镜检查可以直接观察食管黏膜情况，发现食管肿瘤、食管炎等病变。
-颈部超声检查：可以了解颈部淋巴结的大小、形态、结构等情况，有助于判断颈部淋巴结肿大的原因。
三、不同人群的特殊情况及应对
（一）儿童人群
-儿童出现喉咙吞口水有东西堵着的情况，由于其表达能力相对有限，家长需密切观察伴随症状。如小儿急性喉炎病情进展快，可能很快出现呼吸困难，家长应注意患儿有无呼吸急促、吸气性喉鸣等表现。若怀疑是儿童反流性食管炎，可能与喂养方式有关，家长应注意喂养姿势，避免过度喂养等。对于儿童颈部淋巴结肿大，要考虑是否由上呼吸道感染等引起，及时带患儿就医进行相关检查。
（二）中老年人群
-中老年人群出现这种症状，要警惕食管恶性肿瘤等严重疾病的可能。同时，中老年反流性食管炎患者较多，要注意与生活方式的关系，如是否有肥胖、长期饮酒吸烟等情况。在进行检查时，要考虑到中老年人群可能存在的基础疾病对检查的影响等。
（三）特殊人群（如免疫力低下者、妊娠期女性等）
-免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，出现喉咙异物感时，要考虑到食管念珠菌感染等特殊感染的可能，就医时需向医生详细告知免疫状态及用药情况等。
-妊娠期女性出现喉咙吞口水有堵塞感，用药需非常谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。此时应优先通过非药物方式缓解症状，如调整饮食、改善生活习惯等，必要时在医生评估利弊后选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。