颅咽管瘤的治疗主要以手术切除为主，大部分患者通过手术可获得较好疗效。例如，对于大多数体积较小且位置相对局限的颅咽管瘤，手术完整切除率较高。
手术治疗
显微外科手术： 这是治疗颅咽管瘤的主要手段。医生会借助显微镜等设备，精准地将肿瘤从周围组织中分离并切除。手术能最大程度地去除肿瘤组织，缓解因肿瘤压迫导致的一系列症状，如视力下降、内分泌紊乱等。内镜手术： 部分颅咽管瘤也可通过内镜进行切除。内镜手术具有创伤相对较小、术后恢复较快等优点。但内镜手术对医生操作技术要求较高，适用于合适的病例。
放射治疗
外照射放疗： 对于手术未能完全切除干净的颅咽管瘤，或部分无法耐受手术的患者，可采用外照射放疗。通过高能射线来杀灭残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤复发。一般会根据肿瘤的大小、残留情况等制定放疗剂量和疗程，通常需要进行数周的放疗。立体定向放射治疗： 包括伽玛刀、射波刀等。这种放疗方式是利用聚焦的射线精确照射肿瘤部位，对周围正常组织的损伤相对较小。适用于肿瘤残留或复发，且体积较小的情况。
内分泌治疗
激素替代治疗： 颅咽管瘤可能会影响垂体的功能，导致内分泌紊乱，出现激素缺乏的情况。比如可能出现甲状腺激素缺乏、生长激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏等。对于甲状腺激素缺乏的患者，需要长期口服左甲状腺素片进行替代治疗；生长激素缺乏的儿童可能需要注射生长激素来促进生长发育；肾上腺皮质激素缺乏的患者则需要补充糖皮质激素等。针对性内分泌调节： 根据患者具体缺乏的激素种类及程度，由医生制定个性化的激素补充方案，定期监测激素水平并调整药物剂量，以维持体内激素的平衡，保障身体正常的生理功能。
随访观察
定期复查： 患者在接受治疗后需要定期进行复查，一般包括头颅磁共振成像（MRI）检查，以观察肿瘤是否复发；同时要进行内分泌功能检查，如甲状腺功能、性激素水平、生长激素水平等的检测，以及视力、视野检查等，及时发现问题并进行处理。通常术后短期内需要每3 - 6个月复查一次，病情稳定后可适当延长复查间隔时间。长期跟踪： 颅咽管瘤存在复发的可能，患者需要长期进行跟踪观察。即使经过手术、放疗等治疗，也需要关注自身身体状况的变化，如有异常及时就医。