多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增殖的恶性疾病，主要症状包括骨痛、贫血、肾功能损害及高钙血症等。其血常规主要呈现血红蛋白和红细胞降低，白细胞总数正常或减少，可从贫血和感染两方面进行具体分析。
一、贫血：这是多发性骨髓瘤较为早期的表现，随着病情发展，除血红蛋白和红细胞继续降低外，白细胞、血小板也会受影响。贫血时血红蛋白、血细胞容积低于正常水平，而红细胞平均容量、浓度大致正常。随着肿瘤细胞增多以及患者饮食不佳，还会引发营养性贫血，此时血常规中红细胞平均总量、浓度会相应地增加或减少。
1.早期表现：在疾病早期即出现贫血症状。
2.病情发展影响：病情进一步发展后对白细胞和血小板也会产生作用。
3.贫血状态下的指标变化：血红蛋白和血细胞容积低，红细胞平均容量、浓度正常，营养性贫血时则会有相应改变。
二、感染：感染发生时体内白细胞可能呈增高、正常或降低状态。感染会使白细胞增多，但由于骨髓内浆细胞对白细胞的挤压，导致外周白细胞减少。若为细菌性感染，中性粒细胞百分比会升高；若为病毒性感染，淋巴细胞百分比会升高，血小板多表现为正常或降低。后期随着肿瘤细胞增多，外周血小板也会逐渐减少。
1.白细胞的多种情况：感染时白细胞会有不同变化。
2.感染类型的区分：根据白细胞不同表现可区分感染类型。
3.血小板的变化：随着病情进展血小板的变化情况。
多发性骨髓瘤无症状者可暂时观察，无需特殊治疗，定期随访复查即可。而出现明显不适症状者，则需应用硼替佐米、地塞米松等药物治疗，或者进行造血干细胞移植等。
总结概括：多发性骨髓瘤在血常规方面有特定表现，贫血和感染会引起相关指标变化，无症状者可观察，有症状者需相应治疗。